Інтегративний підхід до вирішення естетичних проблем в інтимній сфері жінок

Сучасна успішна людина має бути красивою і доглянутою. А отже, потрібно не тільки стежити за здоров'ям, а й підтримувати красу і молодість обличчя і тіла. Естетична медицина, мабуть, один із напрямів, що найбільш стрімко розвивається на сьогоднішній день. З кожним днем арсенал лікарів естетичної медицини поповнюється новими препаратами, методиками та апаратами. Усі виробники обіцяють дива, які мають статися з нами під час зіткнення з новітніми досягненнями естетичної медицини.
І справді: на сучасному ринку чимало технологій, що добре працюють і дають у багатьох випадках реальний результат. У багатьох, але не у всіх. Чому ж так відбувається? Чому одній пацієнтці косметологічна процедура приносить молодість і красу, а другій - тільки масу ускладнень і тривалий реабілітаційний період?

Річ у тім, що ми намагаємося працювати за уніфікованими схемами, і це чудово, з одного боку, тому що вберігає наших пацієнтів від відвертих помилок. Однак усі ми різні й тому по-різному реагуємо на абсолютно ідентичні впливи.
Від чого ж залежить досягнутий ефект?

Насамперед, від поточного стану організму. Не дарма про шкіру говорять як про дзеркало того, які процеси відбуваються всередині нас. Переважна кількість омолоджувальних процедур працюють за принципом "контрольованої травми", коли за допомогою голки, лазерного, хімічного або термічного впливу відбувається травматизація шкіри та/або слизових оболонок із руйнуванням клітин і міжклітинного матриксу. У відповідь на такий вплив організм запускає механізм відновлення тканин, синтезуючи нові волокна і клітини. Але для того щоб це сталося, організм повинен мати можливості та ресурси для репарації.
А якщо до нас "за красою" звернулася людина з множинними дефіцитами, зокрема амінокислот, вітамінів, мікроелементів, необхідних для такого синтезу? Навряд чи у такого пацієнта ми отримаємо поліпшення ситуації. А ось імовірність ускладнень значно збільшиться.

Після 40 років значна частина жінок починає відчувати дефіцит статевих стероїдів. Спочатку, як правило, прогестерону, потім естрогенів, а в деяких випадках - і андрогенів. Статеві стероїди відіграють важливу роль у підтримці структури, якості та тонусу сполучної тканини: шкіри, підшкірної клітковини, фасцій і м'язів. Вони чинять значущий вплив на структуру колагенових та еластинових волокон, бар'єрну функцію епідермісу. Добре відомо, що, крім цього, нестача естрогенів істотно погіршує васкуляризацію тканин, а отже, і оксигенацію їх, і надходження поживних речовин, необхідних для репарації тканин.
Особливо гостро зниження рівня естрогенів, що починається, проявляється у жінок, які палять, через зміну насичення тканин естрогенами під час куріння.

І саме такі пацієнтки найчастіше звертаються до фахівців естетичної медицини зі скаргами на вікові зміни шкіри, ослаблення тонусу м'язів і спричинений цим птоз тканин обличчя і тіла.

Другий дуже важливий фактор, що впливає на результативність процедур, - генетичні особливості пацієнта.
На сьогоднішній день добре вивчено вплив низки однонуклеотидних поліморфізмів генів, що відповідають за синтез колагенових і еластинових волокон (COL1A1, ELN), бар'єрну функцію шкіри (FLG, AQP3), активність антиоксидантної системи (SOD1, SOD2, GPX1, CAT, NQO1, BCMO1), а також ризики виникнення різних патологічних змін шкіри, зокрема в результаті ятрогенного впливу: гіперпігментація (TYR, IRF4, MC1R), формування рубцевої тканини (MMP1, MMP3, TIMP1), запальні зміни (TNFa, IL6, IL4, IL13, IL6R).
Знаючи і розуміючи індивідуальні генетичні особливості пацієнта, можна заздалегідь сформувати оптимальний план дій без ризику отримати небажані реакції та ускладнення.

Крім того, вивчення генетичних поліморфізмів здатне максимально індивідуалізувати корекцію загального стану організму, оптимізувати харчування і спосіб життя пацієнта, скласти індивідуальний план регулярних діагностичних і лікувальних заходів, спрямованих на підтримку оптимального стану здоров'я та збереження компенсаторного потенціалу організму для довгого, якісного та красивого життя.

Говорячи про необхідність підтримки оптимального гормонального гомеостазу наших пацієнтів, нерідко доводиться стикатися з різноманітними страхами, пов'язаними з використанням гормональних препаратів. Нерідко самі лікарі бояться використовувати гормональну терапію, транслюючи свою позицію пацієнту.

Вивчення персональних поліморфізмів генів, що відповідають за синтез статевих стероїдів (CYP19A1, CYP17A1), рецепторну чутливість тканин до гормональної стимуляції (AR, ESR1, PGR), ризики тромбофілії, гіпергомоцистеїнемії (MTHFR, MTR, MTRR), а також метаболізму естрогенів (GST, COMT тощо) дозволяють уникнути ймовірнісного підходу до визначення метаболізму естрогену (GST, COMT, MTRR, MTRR, MTRR, GST, COMT, COMT, MTRR, MTHFR, MTRR, MTRR). ) дають змогу уникнути ймовірнісного підходу в складанні програми корекції перименопаузального та менопаузального періоду та мінімізувати ризики гормональної терапії.

Тому для досягнення найкращих результатів у розвитку естетичної медицини абсолютно необхідним є об'єднання зусиль однодумців: косметологів, гінекологів, ендокринологів, а також високомотивованих пацієнтів, які розуміють, що їхня краса залежить не тільки від умілих рук лікаря й високих технологій, а й вимагає і від них зусиль із підтримки здоров'я загалом, корекції способу життя та харчування.